A infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) é uma condição comum que pode levar a problemas gástricos, como gastrite e úlceras. Entender quando tratar essa infecção e por que nem todo exame positivo requer tratamento é fundamental para a saúde digestiva.
Quando o tratamento é indicado?
O tratamento para erradicar o H. pylori é recomendado nas seguintes situações:
Úlceras pépticas: Pacientes com úlceras no estômago ou duodeno devem receber tratamento para eliminar a bactéria, pois sua presença pode dificultar a cicatrização e aumentar o risco de recidiva.
Gastrite associada ao H. pylori: Em casos de inflamação da mucosa gástrica causada pela bactéria, o tratamento é indicado para reduzir a inflamação e prevenir complicações.
Linfoma MALT gástrico: Pacientes com esse tipo raro de câncer gástrico, frequentemente associado ao H. pylori, podem se beneficiar da erradicação da bactéria.
História familiar de câncer gástrico: Indivíduos com parentes de primeiro grau que tiveram câncer gástrico podem ser considerados para tratamento, devido ao risco aumentado.
Por que nem todo exame positivo requer tratamento?
A presença do H. pylori nem sempre justifica o tratamento imediato. Em muitos casos, a infecção é assintomática e não causa problemas significativos. Além disso, o uso indiscriminado de antibióticos pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana, tornando o tratamento menos eficaz no futuro.
Diretrizes atuais de tratamento (2025)
As recomendações para o tratamento do H. pylori em 2025 incluem:
Terapia quádrupla otimizada à base de bismuto: Consiste em um ciclo de 14 dias com:
Inibidor da bomba de prótons (IBP) duas vezes ao dia.
Tetraciclina 500 mg quatro vezes ao dia.
Metronidazol 500 mg três ou quatro vezes ao dia.
Bismuto subcitrato ou subsalicilato quatro vezes ao dia.
Essa abordagem é recomendada tanto para pacientes que nunca foram tratados quanto para aqueles que falharam em terapias anteriores.
É importante ressaltar que a escolha do tratamento deve ser individualizada, considerando fatores como histórico médico, resistência bacteriana local e possíveis efeitos colaterais.
Conclusão
Nem todo exame positivo para H. pylori requer tratamento imediato. A decisão de tratar deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa dos sintomas, histórico médico e risco de complicações. Sempre consulte um profissional de saúde para orientações personalizadas.
Muito bom